Een Italiaans onderzoek zou de bevindingen van het Nivel bevestigen: vaccinatie zorgt niet voor meer sterfte, integendeel. Dat onderzoek is op virusvaria onder de loep genomen maar er is nog meer over te vertellen. Dit is de bewuste studie: COVID-19 Vaccination Did Not Increase the Risk of Potentially Related Serious Adverse Events: 18-Month Cohort Study in an Italian Province. Het is een studie gehouden in de Italiaanse provincie Pescara onder 316.315 inwoners, waarvan 56.494 ongevaccineerd. Gedurende de studie, die ruim 500 dagen duurde, overleden er 5743 (1,82%) waarvan 2392 ongevaccineerd (4,23%). Cijfers die inderdaad doen denken aan de bevindingen van het Nivel: “Oversterfte bij ongevaccineerden….”.
Kaplan-Meier is onze vriend
Bij verder lezen komen we als eerste een ons bekende grafiek tegen: de Kaplan-Meier grafiek:
Over de Kaplan-Meier grafieken is meer te lezen in Kaplan-Meier voor Dummies dus ik volsta met een korte uitleg. De rode lijn is het deel van de deelnemers aan het onderzoek dat na vaccinatie nog in leven is en het blauwe deel dat van de ongevaccineerden. Aan het eind van de studie is dus 98% van de gevaccineerden in leven en 96% van de ongevaccineerden. De suggestie wordt zo gewekt dat gevaccineerden het zo tweemaal zo goed doen als ongevaccineerden.
Meester & Jacobs
Maar wacht even, vergelijkbare grafieken werden ook getoond in het eindrapport van Meester & Jacobs. Dit is een van deze grafieken.
Zo op het oog een frappante gelijkenis, maar er is een belangrijk verschil: de Nederlandse grafiek loopt in de eerste dagen loodrecht naar beneden. De sterftekans op de eerste dag van vaccinatie is 633 maal zo groot om als om ongevaccineerde te overlijden. Dit fenomeen is beschreven in Ongehoorde sterfte bij ongevaccineerden.
Zijn de Nederlandse cijfers identiek aan de Italiaanse?
Laten we de beide grafieken eens over elkaar leggen. De juiste schaling is dan even lastig, want de Nederlandse grafiek is per leeftijdscohort en in Italië is er één grafiek voor alle leeftijden. Een verschillende sterftekans dus, maar dat lossen we op door te schalen en de lijnen voor gevaccineerden samen te laten vallen.
Hier zien we het grote verschil tussen Italië en Nederland. In Italië daalt de overlevingskans in een rechte lijn schuin naar beneden. Dat wil dus zeggen dat de overlevingskans voor elke dag gedurende het eerste kwartaal ongeveer gelijk is. Dat is ook wat je hoort te verwachten, want met deze groep gebeurt verder helemaal niets, ze worden alleen vanaf dag 0 administratief gevolgd. Als we in Nederland vanaf dag 0 de gevaccineerden administratief gaan volgen, dan vertelt die administratie dat vanaf die dag de gevaccineerden niet of nauwelijks overlijden en de ongevaccineerden op de eerste dag juist 633 maal zo vaak. Dat is de administratieve chaos die we in Nederland wel hebben, maar in Italië dus niet!
Het HVE-effect
In Nederland spelen HVE (Healthy Vaccinee Effect) en administratieve chaos beide een rol en kunnen niet afzonderlijk van elkaar worden berekend. Vandaar dat het Nivel is overgestapt op het herbenoemen van de groep ongevaccineerd in ongevaccineerd/ongeregistreerd. Hiermee poogt Nivel de onmogelijkheid te ondervangen vat te krijgen op de administratieve problemen bij de registratie in CIMS.
Italië heeft geen problemen met registratie
Maar in Italië is er geen probleem bij het registreren van gevaccineerden en kunnen we dus wel het HVE kwantificeren. Dat gaan we dus nu doen! We bekijken daartoe de Italiaanse Kaplan-Meier grafiek en tekenen hier twee hulplijnen in:
Als we ervan uitgaan dat het HVE vooral invloed heeft op de kortere termijn, dan gaan we eerst kijken naar de cijfers op de lange termijn, dus vanaf zeg een jaar na de start van vaccinatie. Wie het vaccin niet heeft genomen vanwege een korte levensverwachting, zal inmiddels overleden zijn en dan houden we een normale sterfte over, die nauwelijks meer zal veranderen in de tijd. Een rechte, langzaam dalende lijn verwacht je dan en dat is ook wat we in de rechterhelft van de grafiek zien. Op het oog is daar een rechte lijn doorheen getrokken. Vanaf ongeveer 300 dagen valt de blauwe curve vrijwel samen met de groene hulplijn.
HVE zien we in het eerste kwartaal sinds vaccinatie
In de eerste weken na vaccinatie zullen we juist zien dat de mensen met de zwakste gezondheid en dus de kortste levensverwachting het vaccin niet meer nemen. We zien inderdaad dat de overlevingskansen sneller dalen dan bij de gevaccineerde groep en zelfs ook op een rechte lijn liggen. Daar is de oranje hulplijn doorheen getrokken. Na ongeveer een kwartaal buigt de lijn af en gaat geleidelijk over in de groene lijn.
De oranje lijn is ongeveer zes keer zo steil als de groene lijn, oftewel ongevaccineerden overlijden in de eerste maanden zes keer zo snel als in het laatste jaar. Dit is dus het HVE-effect!
Kanttekeningen
Er is op deze analyse natuurlijk nog wel wat af te dingen. Zo is de vraag bijvoorbeeld of de vaccinatiebereidheid in de laatste levensfase in Italië wel hetzelfde is als in Nederland. En in het Italiaanse onderzoek zijn alle leeftijden bij elkaar genomen en in Nederland keurig verdeeld over meerdere cohorten. Ook het gegeven dat we in deze analyse hebben moeten werken met hulplijnen in plaats van de harde cijfers geeft enige onzekerheid. De uitkomsten van deze analyse moeten dan ook vooral als indicatie worden gezien. De aanwezigheid van een HVE-effect dat de sterfte binnen de ongevaccineerde groep met een factor zes laat toenemen is aannemelijker dan de conclusie van Nivel dat ongevaccineerden tot wel een factor 11 sneller overlijden, omdat ze het vaccin niet hebben laten zetten.
Conclusies
De Italiaanse cijfers laten een HVE zien, dat de sterfte in het eerste kwartaal met een factor 6 laat stijgen. Het is niet de kans op zich om te sterven die verhoogd is, maar door HVE ontstaat er een selecte kwetsbare groep, die niet vergelijkbaar is met de gevaccineerde groep.
Als we deze cijfers vergelijken met de Nederlandse cijfers, dan zien we dat op de eerste vaccinatiedag de kans de kans om als ongevaccineerde Nederlander te overlijden honderdmaal zo groot is dan de kans om als ongevaccineerde Italiaan te overlijden op dag 1 dat deze niet gevaccineerd werd. Het ontbreken van de registraties in CIMS lijken hiervoor de enige verklaring.
De Italiaanse cijfers bevestigen dus cijfermatig de bevindingen van de Nederlandse onderzoeken (Meester en Nivel), maar leggen tegelijk een heel andere verklaring bloot dan het Nivel ons vertelt: de oorzaak ligt volledig bij het HVE. Ook laat het Italiaanse onderzoek zien, dat het heel goed mogelijk is een onderzoek te doen zonder de storende invloeden van achterstallige administratie.